45岁的王先生，最近发现自己小便时尿液的表现和平常不一样，不仅颜色很黄，而且还伴有很重的异味，每次早上小便完，尿味总在厕所里很长时间才散去，妻子也因此常常抱怨。

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随着时间过去，王先生的小便颜色越来越深，尿臭味也越来越重，察觉到不不对劲后，他赶紧去看医生，经检查发现王先生被诊断为肾炎，还好发现及时，经过一段时间的治疗，王先生的情况也好转。

一、肾脏好不好，一泡尿就知道？

很多人说，排尿好不好可以看出肾脏功能的好坏，这个说法到底有没有科学依据？

了解这个问题之前，先来看看尿液是如何生成的。尿液其实是肾脏的直接产物，当血液流经肾脏时，肾脏会将血液进行过滤。将其内里的废物、多余水分过滤到肾小管内，也就生成了尿液。

尿液的形成是经过身体的层层筛选，因此在一定程度上可以反映出身体的健康，通过观察小便的次数、时长、尿液的颜色和气味等，或能反映出一些健康问题，那一泡健康的尿液应该是怎样？

一是排尿的时长应该在21秒左右，如果每次排尿的时间超过60秒的话，则要警惕可能是前列腺功能异常所致；二是排尿的频次，一般成年人每日的排尿量在1.5L左右，次数在6~7次，其中排尿多数会在白天，夜间排尿的次数应该为0~1次；三是尿液的颜色，正常尿液颜色和第一道茶水一般，为淡黄透亮色，饮水量较少的时候颜色为深黄色；四是尿液的气味，正常情况下会带有氨味，但不刺鼻。如果尿液的味道较为特殊的话，需要警惕可能是疾病所致。

尿液是肾脏代谢的产物，我们可以通过尿液来辅助判断肾脏功能是否正常，但这并不是唯一的标准。

二、排尿很黄、异味很大，暗示什么？

尿的大部分组成都是水，其次是体内的各种代谢废物或一些药物的代谢成分等，水是没有颜色的，所以尿液的颜色主要是取决于各种代谢物质的含量。

上文提到，健康的尿液颜色应该为淡黄透亮色，会随着饮水量的增减而发生颜色变化，饮水量多的时候颜色会变浅，反之则会变深。

那排尿很黄、尿味很大，到底暗示什么？是上火吗？

从生理性原因主要是以下三种：

喝水太少：在身体缺水时，肾小管重吸收会随之增加，继而让尿液变得浓缩、色素比例增加，排出的尿液量会减少，且颜色也会发黄、味道也更重。食物影响：大量摄入胡萝卜等维生素B含量丰富的食物，会导致尿液的颜色变黄，但排尿量不会受到影响。服用药物：服用核黄素、痢特灵、大黄等药物，也会导致尿液颜色变黄，且尿液还会带有一些药味。

真正需要警惕的是病理性的原因，排尿很黄，尿味很重还有可能是以下疾病的信号。

泌尿疾病：罹患尿路感染、结石、肾炎等病症时，会导致尿液颜色发黄，身上同时还会有尿急、尿痛、尿频等排尿异常的表现。肝胆疾病：罹患肝癌、胆管癌、胆管结石等疾病时，会导致胆红素排泄障碍，继而容易让胆红素直接进入血液通过肾脏排泄，这样一来会让尿液颜色发黄。在尿液发黄的同时，还会有黄疸、疲倦、上腹部不适等症状。

三、夜尿多，就是肾亏吗？

有些人在夜间会出现排尿次数多的现象，严重影响了睡眠质量，夜间排尿次数增加，是不是因为肾亏导致的呢？

一般情况下，如果连续多日夜间起床次数>2、夜间排尿量>白天或>500ml、夜间尿量（ml）/体重（kg）>10的情况称之为夜尿过多。

那夜尿多就是肾亏吗？空军总医院中医科主任马建伟表示，从中医角度来看，肾为水脏，主要主导体内的水液代谢。当肾气虚弱时，会导致肾的开阖功能受到影响，继而让尿液增加。

从西医的角度来看，夜尿多的生理性原因包括有睡前饮水量过多、精神紧张、服用利尿剂等因素相关。

夜尿增多从病理性的原因来看，可能和以下疾病相关：

前列腺疾病：罹患前列腺疾病会导致前列腺充血，诱发尿路梗阻，让膀胱的有效容量减少，会频繁出现尿频症状，同时还会有尿急、淋漓不尽以及排尿不畅等症状。尿路感染：女性出现排尿次数增加，多与尿路感染相关，发生尿路感染后会刺激膀胱、尿道，继而引起尿频、尿急、尿痛等症状出现。糖尿病：糖尿病患者由于血糖过高，会让尿液内的尿糖含量显著增加，且身体为了代谢多与的糖分，需要大量摄入水分。在多种因素共同作用下，会让患者的排尿次数明显增加。肾功能不全：罹患肾脏疾病会导致夜尿次数增加，常见的有高血压肾病、肾小动脉硬化以及慢性肾脏疾病等。尿崩症：尿崩症的患者最为典型的表现就是多尿，且无论饮用多少水，依旧会觉得口渴，一些严重的患者一天内的尿量可达到5L以上。

当尿液颜色或气味出现异常时，排除了生理性原因后，一定要及时去医院检查明确病因，切不可拖延，否则很容易导致延误最佳的治疗时机。

参考资料：

[1] 《一喝水就尿多，代表肾脏好还是不好？看完这4点，你或许就明白了》. 深圳大学华南医院 2022-09-04

[2] 《尿色发黄，我是不是得了肾病？》.郑州大学第一附属医院肾脏病医院 2018-07-26

[3] 《夜尿有个计算公式，一晚超过这个数警惕6种病》. 生命时报 2018-12-20

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